собеседование правилное собеседование при приеме на



 Уже давно известно, что Акне является гормонозависимым заболеванием, то есть одним из факторв появления угрей являются нарушения гормонального фона. Провоцирующими обычно являются такие гормоны, как тестостерон, дегидроэпиандростерон, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин С).

Поиграйте в «дай мне игрушку»: Положите в коробку три разных игрушки. Назовите одну из игрушек и попросите ребенка дать вам ее. Если он сделает это правильно, покажите шумный восторг. Извлечение шарфиков: Возьмите несколько цветных шарфиков и свяжите их вместе. Пропустите шарфики одним концом в картонную трубку, пусть малыш протянет через нее все шарфики. Понаблюдайте, сможет ли ребенок запихнуть шарфики обратно в трубку.



Воспалительные формы – это поверхностные папулы и пустулы; узлы и кисты, а также акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся. Тяжесть заболевания, согласно классификации, предложенной Американской академией дерматологии, оценивается следующим образом: 1-я степень — наличие комедонов и единичных папул; 2-я степень — папулезная сыпь и незначительное количество пустул; 3-я степень — папулы, пустулы и от 3 до 5 узлов; 4-я степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист. Однако наиболее удобна часто используемая и более понятная пациентам следующая классификация Акне, предложенная в 2000году(G Plewig M A Kligman): 1 степень (легкая) - менее 10 комедонов и папулопустул на ограниченном участке кожи. 2 степень (умеренная,средняя) - до 20 комедоны и 25 папулопустул на двух и более участках кожи. 3 степень (тяжелая) - много комедонов (свыше 21), много папулопустул (свыше 26), конглобальные и индуративные элементы, распространённая форма и выраженные психосоциальные нарушения. Дифференциальный диагноз

В зависимости от стадии развития отличается и клиническая картина заболевания: На начальной стадии заболевания появляется не более 10 невоспаленных угрей. При переходе в среднюю стадию количество прыщей увеличивается и может достигать 40 штук. Для тяжелой стадии характерно слияние множественных высыпаний, гиперпигментация, образование рубцов. Врачи также выделяют несколько форм угревой болезни: очаговое поражение пустулами и язвами, сопровождающееся лихорадкой; очаговое появление фистул с абсцессом с последующим рубцеванием; образование папулонекротических высыпаний в области лба; детская сыпь на щеках.