формули обема правилнои треуголнои пирамиди примери решения задач





Если у вас есть время спокойно посидеть и поиграть с ребенком, дайте ему возможность самому начать игру. Если малыш обнаружит, что в доступной корзине много новых и интересных предметов: ключи, видеокассеты, сухофрукты, бигуди и т. п., это может вызвать у него желание поиграть – передать вам какую-нибудь вещь, чтобы тут же получить ее обратно.

Это прежде всего изменение гормонального фона: в подростковом периоде, когда гормоны еще не установились, при беременности или после аборта, перед менструацией. Некоторые паталогии внутренних органов также могут сопровождаться угревой сыпью. Так, акне возможно при некоторых заболеваниях: дисфункция яичников при поликистозе, заболеваниях гипофиза и надпочечников и др. Высыпания наблюдаются и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как дисбаланс микрофлоры кишечника, гастриты, панкреатиты, гепатиты, нарушения в работе желчного пузыря, запоры, приводящие к интоксикации организма. У мужчин при активном занятии спортом и приеме анаболиков и спортивного питания для улучшения рельефа мышц порой возможно появление различного рода угревых высыпаний. Очень часто акне является следствием стресса.

 Среди экзогенных (внешних) причин угревых высыпаний в первую очередь стоит отметить неправильное и беспорядочное использование различной косметики, особенно тональных средств и корректоров. Провоцирует акне и неправильный ежедневный уход, излишнее увлечение косметическими эстетическими процедурами. Это, например, чистки, которые НЕЛЬЗЯ делать при наличии воспалительных элементов на коже. А выдавливать что либо в области носогубного треугольника и переносицы вообще опасно – это может привести к воспалению мозговых оболочек и менингиту. Еще один провоцирующий фактор - чрезмерная инсоляция. Кожа на солнце и в солярии вроде бы подсушивается, однако компенсаторно это приводит к усилению выделения кожного сала, закупорке пор и обострению акне. К тому же солнце является великим иммунодепресантом.

Воспалительные формы – это поверхностные папулы и пустулы; узлы и кисты, а также акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся. Тяжесть заболевания, согласно классификации, предложенной Американской академией дерматологии, оценивается следующим образом: 1-я степень — наличие комедонов и единичных папул; 2-я степень — папулезная сыпь и незначительное количество пустул; 3-я степень — папулы, пустулы и от 3 до 5 узлов; 4-я степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист. Однако наиболее удобна часто используемая и более понятная пациентам следующая классификация Акне, предложенная в 2000году(G Plewig M A Kligman): 1 степень (легкая) - менее 10 комедонов и папулопустул на ограниченном участке кожи. 2 степень (умеренная,средняя) - до 20 комедоны и 25 папулопустул на двух и более участках кожи. 3 степень (тяжелая) - много комедонов (свыше 21), много папулопустул (свыше 26), конглобальные и индуративные элементы, распространённая форма и выраженные психосоциальные нарушения. Дифференциальный диагноз